ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY. “W” DI BIDAN PRAKTEK SWASTA BUNDA KOTA BUKITTINGGI TAHUN 2024

Abstrak

Asuhan Kebidanan Komprehensif adalah asuhan yang diberikan pada selama masa hamil, bersalin, bayi baru lahir, nifas dan neonatus. Pada kehamilan setiap kunjungannya melaksanakan pemeriksaan fisik secara sistematis dan lengkap, melakukan pengkajian status nutrisi yang berhubungan dengan pemantauan pertumbuhan janin, memberikan penyuluhan tanda-tanda bahaya, menjelaskan cara mengurangi ketidaknyamanan, dan memberikan bimbingan dan persalinan persalinan (WHO, 2023). Tujuan dilakukan studi kasus ini untuk memberikan asuhan komprehensif pada ibu menggunakan pendokumentasian Tujuh Langkah Varney dan SOAP. Pengkajian ini dilakukan sejak bulan Januari sampai bulan April 2024 dengan metode pengumpulan data. Asuhan kehamilan dilakukan kunjungan sebanyak 3 kali pada usia kehamilan 32-33 minggu, 35-36 minggu dan 38-39 minggu dengan HPHT 07 Juni 2023 dan TP 14 Maret 2024. Selama kunjungan didapatkan pemeriksaan keadaan umum ibu baik. Asuhan persalinan dilakukan pada tanggal 15 Maret 2024 jam 02.00 WIB ibu datang ke rumah bidan bersama suami dengan  keluhan sakit pinggang menjalar ke ari-ari dan keluar air-air sejak pukul 22.00 WIB, pukul 02.00 dilakukan pemeriksaan dalam VT 2 cm, pukul 08.00 dilakukan pemeriksaan dalam VT 6 cm, pukul 09.00 WIB dilakukan pemeriksaan dalam VT 8 cm dan pada pukul 10.00 pembukaan  lengkap, spontan dan dilakukan pimpinan persalinan. Proses persalinan ibu bersalin secara normal dengan 60 langkah APN, bayi lahir spontan, menangis kuat, tonus otot aktif, jenis kelamin Laki laki, BBL 3100 gram, PB 48 cm segera dilakukan perawatan bayi baru lahir.Asuhan masa nifas dan bayi baru lahir berjalan dengan lancar dan tidak ada komplikasi pada ibu maupun bayinya.

Comprehensive Midwifery Care is care provided during pregnancy, childbirth, newborns, postpartum and neonates. During pregnancy, each visit carries out a systematic and complete physical examination, assesses nutritional status related to fetal growth monitoring, provides counseling on danger signs, explains how to reduce discomfort, and provides guidance and delivery (WHO, 2023). The purpose of this case study is to provide comprehensive care to mothers using Varney's Seven Steps and SOAP documentation. This assessment was conducted from January to April 2024 with a data collection method. Pregnancy care was carried out 3 times at a gestational age of 32-33 weeks, 35-36 weeks and 38-39 weeks with HPHT 07 June 2023 and TP 14 March 2024. During the visit, the general condition of the mother was good. Delivery care was carried out on March 15, 2024 at 02.00 WIB, the mother came to the midwife's house with her husband complaining of back pain spreading to the placenta and discharge since 22.00 WIB, at 02.00 an examination was carried out in VT 2 cm, at 08.00 an examination was carried out in VT 6 cm, at 09.00 WIB an examination was carried out in VT 8 cm and at 10.00 the opening was complete, spontaneous and the delivery was led. The mother's delivery process was normal with 60 APN steps, the baby was born spontaneously, cried loudly, active muscle tone, male gender, BBL 3100 grams, PB 48 cm, newborn care was immediately carried out. Postpartum and newborn care went smoothly and there were no complications for the mother or baby.