MANAJEMEN PASIEN NEFROLITIASIS SINISTRA DENGAN HIDRONEFROSIS PASCANEPHROLITOTOMI TERBUKA DAN HEMODIALISIS: LAPORAN KASUS DI RSUD BENDAN PEKALONGAN

Abstrak

Latar Belakang: Nefrolitiasis merupakan salah satu penyakit urologi dengan prevalensi tinggi yang dapat menimbulkan komplikasi serius, salah satunya hidronefrosis dan gangguan fungsi ginjal. Penatalaksanaan bervariasi mulai dari terapi konservatif, tindakan minimal invasif, hingga pembedahan terbuka, disesuaikan dengan kondisi pasien. Kasus: Dilaporkan seorang pasien laki-laki, usia 48 tahun, dengan diagnosis nefrolitiasis sinistra disertai hidronefrosis. Pasien menjalani tindakan open left nephrolithotomy dengan anestesi umum endotrakeal. Pascaoperasi, pasien mengalami penurunan fungsi ginjal sehingga dilakukan terapi hemodialisis. Kondisi pasien stabil pascaoperasi, namun tetap memerlukan hemodialisis berulang. Diskusi: Pembedahan terbuka masih menjadi pilihan pada kasus batu ginjal kompleks atau berukuran besar yang tidak dapat ditangani dengan teknik minimal invasif. Hidronefrosis akibat obstruksi batu ginjal meningkatkan risiko gagal ginjal akut maupun kronis. Hemodialisis menjadi pilihan terapi suportif pada pasien dengan fungsi ginjal yang sudah menurun. Kesimpulan: Penanganan nefrolitiasis dengan komplikasi hidronefrosis memerlukan pendekatan multidisiplin. Pembedahan terbuka dapat menjadi terapi definitif, sementara hemodialisis berperan penting dalam menjaga kestabilan fungsi ginjal.

Background: Nephrolithiasis is a common urological disorder with potentially severe complications, including hydronephrosis and renal impairment. Management ranges from conservative therapy to minimally invasive procedures and open surgery, depending on the clinical condition. Case: A 48-year-old male patient was diagnosed with left nephrolithiasis with hydronephrosis. The patient underwent open left nephrolithotomy under general endotracheal anesthesia. Postoperatively, he developed decreased renal function requiring hemodialysis. The patient remained stable after surgery but continued to need dialysis. Discussion: Open surgery remains a valid option for complex or large renal stones unsuitable for minimally invasive techniques. Hydronephrosis due to stone-induced obstruction increases the risk of acute and chronic kidney failure. Hemodialysis provides supportive therapy for patients with impaired renal function. Conclusion: Management of nephrolithiasis with hydronephrosis requires a multidisciplinary approach. Open nephrolithotomy can be definitive therapy, while hemodialysis plays a key role in maintaining renal function stability.