PERBANDINGAN SITOLOGI KONVENSIONAL DENGAN SITOLOGI BERBASIS CAIRAN DALAM SKRINING KANKER SERVIKS: TINJAUAN SISTEMATIS DAN META-ANALISIS

Abstrak

Kanker serviks adalah salah satu penyebab utama morbiditas dan juga mortalitas akibat kanker pada perempuan di seluruh dunia. Upaya deteksi dini melalui skrining sitologi serviks berperan sangat penting dalam mengidentifikasi lesi prakanker sebelum berkembang menjadi kanker invasif. Metode skrining yang umum digunakan yaitu Conventional Cytology (CC) dan Liquid-Based Cytology (LBC). Conventional Cytology telah lama menjadi metode standar untuk program skrining kanker serviks, akan tetapi mempunyai beberapa keterbatasan, seperti distribusi sel yang tidak secara merata, kontaminasi oleh darah ataupun lendir, serta tingginya angka spesimen yang tidak adekuat. Sebagai alternatif, Liquid-Based Cytology dikembangkan untuk dapat meningkatkan kualitas preparat dan akurasi diagnostik melalui penggunaan media cair yang memungkinkan untuk penyebaran sel yang lebih merata dan preparat yang lebih bersih. Tujuan systematic review ini yaitu untuk dapat membandingkan efektivitas Conventional Cytology dan Liquid-Based Cytology dalam skrining kanker serviks berdasarkan kualitas suatu spesimen, akurasi secara diagnostik, sensitivitas, serta kemampuan mendeteksi lesi prakanker dan kanker serviks. Hasil berbagai penelitian menunjukkan bahwa LBC umumnya menghasilkan kualitas preparat yang lebih baik, menurunkan angka spesimen tidak memadai, dan meningkatkan deteksi kelainan sitologi dibandingkan CC. Tetapi, beberapa penelitian juga melaporkan bahwa kedua metode mempunyai performa diagnostik yang relatif sama dalam mendeteksi lesi serviks. Oleh sebab itu, pemilihan metode skrining perlu mempertimbangkan aspek efektivitas, ketersediaan sumber daya, dan juga kebutuhan program kesehatan setempat. Kajian ini diharapkan dapat memberikan gambaran komprehensif mengenai keunggulan serta keterbatasan kedua metode dalam mendukung deteksi dini kanker serviks.

Cervical cancer is one of the leading causes of cancer-related morbidity and mortality among women worldwide. Early detection through cervical cytology screening plays a crucial role in identifying precancerous lesions before they progress to invasive cancer. The most commonly used screening methods are Conventional Cytology (CC) and Liquid-Based Cytology (LBC). Conventional Cytology has long been the standard method for cervical cancer screening programs; however, it has several limitations, including uneven cell distribution, contamination by blood or mucus, and a high rate of inadequate specimens. As an alternative, Liquid-Based Cytology was developed to improve specimen quality and diagnostic accuracy through the use of a liquid medium that allows for more uniform cell distribution and cleaner preparations. The objective of this systematic review is to compare the effectiveness of Conventional Cytology and Liquid-Based Cytology in cervical cancer screening based on specimen quality, diagnostic accuracy, sensitivity, and the ability to detect precancerous lesions and cervical cancer. Findings from various studies indicate that LBC generally provides better specimen quality, reduces the rate of inadequate specimens, and improves the detection of cytological abnormalities compared with CC. However, some studies have also reported that both methods demonstrate relatively similar diagnostic performance in detecting cervical lesions. Therefore, the selection of a screening method should consider factors such as effectiveness, resource availability, and local healthcare program needs. This review is expected to provide a comprehensive overview of the advantages and limitations of both methods in supporting the early detection of cervical cancer.