ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY. “R” ” DI PMB Hj.AZIA NOFA S.Tr. Keb. Bd KABUPATEN AGAM TAHUN 2024

Abstrak

Asuhan Kebidanan Komprehensif adalah asuhan yang diberikan secara berkesinambungan kepada ibu selama kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir dan KB. Tujuan dilakukan studi kasus ini untuk memberikan asuhan komprehensif pada ibu mulai dari masa kehamilan, bersalin, nifas dan bayi baru lahir dengan menggunakan pendokumentasian Tujuh Langkah Varney dan SOAP. Pengkjian ini dilakukan sejak bulan Januari sampai bulan April 2024 dengan metode pengumpulan data, wawancara dan observasi. Asuhan kehamilan dilakukan kunjungan sebanyak 3 kali dengan HPHT 28 juni 2023 dan TP  05 April 2024. Selama kunjungan didapatkan pemeriksaan keadaan umum ibu baik. Asuhan persalinan dilakukan pada tanggal 05 April 2024 jam 11.30 WIB ibu datang ke Praktek Mandiri Bidan diantar suami dengan keluhan perut mules sejak pukul 03.00 WIB dan keluar lendir bercampur darah, dilakukan pemeriksaan dalam VT 3 cm. Pada pukul 14.40 WIB dilakukan pemeriksaan dalam VT 5 cm, pukul 16.00 WIB pembukaan lengkap air ketuban pecah spontan dan dilakukan pimpinan persalinan. Proses persalinan ibu bersalin secara normal dengan 60 Langkah APN, bayi lahir normal, jenis kelamin laki-laki, BB 3000 gram, PB 48 cm dan segera dilakukan perawatan bayi baru lahir. Asuhan masa nifas dan bayi baru lahir berjalan dengan lancar dan tidak ada komplikasi pada ibu maupun bayi.

Comprehensive Midwifery Care is care provided on an ongoing basis to mothers during pregnancy, childbirth, postpartum, newborns and family planning. The aim of this case study is to provide comprehensive care to mothers starting from pregnancy, childbirth, postpartum and newborns using Varney's Seven Steps and SOAP documentation. This assessment was carried out from January to April 2024 using data collection, interviews and observation methods. Pregnancy care was visited 3 times with HPHT 28 June 2023 and TP 05 April 2024. During the visit, it was found that the mother's general condition was good. Childbirth care was carried out on 05 April 2024 at 11.30 WIB. The mother came to the Independent Midwife Practice accompanied by her husband with complaints of stomach ache since 03.00 WIB and mucus mixed with blood coming out, a 3 cm VT examination was carried out. At 14.40 WIB, a 5 cm VT examination was carried out, at 16.00 WIB, complete opening of the amniotic fluid, spontaneous rupture and delivery was carried out. The birth process of the mother gave birth normally using 60 APN steps, the baby was born normally, male, 3000 grams, 48 cm, and immediate care for the newborn was carried out. Postpartum and newborn care went smoothly and there were no complications for the mother or baby.